LASIK近視雷射手術(第二代)

自1995年於美國核准使用後，LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術，已是全球最常使用的雷射眼科手術，全世界已超過4500萬例。

LASIK雷射手術可以使用在近視雷射/遠視雷射及散光雷射。

LASIK普及的理由是其便利性，術後恢復快速，患者可更快地恢復正常活動，不再需要眼鏡或隱形眼鏡。

LASIK手術使用專門校準、電腦自動化雷射儀器治療近視、遠視及散光。使用準分子雷射永久改善角膜形狀，使眼見清晰。

• 近視雷射：使角膜變得更平，讓光聚焦在視網膜上，而不是前方。
  
• 遠視雷射：使角膜變得更斜角，讓光聚焦在視網膜上，而不是後方。
  
• 散光雷射：使角膜變得更球形，讓光聚焦在視網膜上單個點而不是多個點上。

LASIK無痛且兩眼手術僅需8-10 分鐘。

什麼是LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術

LASIK以電腦自動化雷射重塑角膜以矯正近視、遠視及散光。是近期永久性改善視力最受歡迎的方法之一。因為最少休息時間及迅速的恢復期。自1995年獲准使用後，LASIK被視為安全、成功的視力矯正方法。

LASIK手術多年來持續進展，術前的屈光不正測量技術更先進，可依據個人需求優化矯正方法。

如何執行LASIK雷射手術

LLASIK需採用兩台雷射儀器，兩步驟執行。首先，使用飛秒雷射創建角膜組織的超薄角膜瓣。之後醫師將角膜瓣輕輕折回以暴露角膜表面，用第二台雷射儀器重塑角膜。

之後將角膜瓣片重新摺疊於治療區域上，可為眼睛癒合期繃帶使用。多數患者在數小時內改善視力。治療完成，角膜瓣自然結合而不需要縫合。

通常可在同一天進行兩眼手術，多數患者可在術後第二天即恢復正常活動，包括開車、工作。LASIK優勢便是視力恢復快、短時間治療、相對舒適。

LASIK術後，因角膜瓣可能造成的創傷性損傷風險受關注，因此較高創傷風險者，例如激烈碰撞運動的運動員、提供安全服務者，可選擇第三代雷射手術，蔡司SMILE極微創（無切角膜瓣）近視雷射。

我適合LASIK雷射手術嗎?

LASIK手術矯正：

• 近視
  
• 遠視
  
• 散光
  

如果您具備以下條件，您應適用於 LASIK：

• 年滿18歲
  
• 至少一年視力、度數穩定
  
• 身體健康
  
• 無眼科疾病 (例如白內障、青光眼、糖尿病眼、視網膜問題)
  
• 足夠的角膜厚度
  
• 沒有懷孕、在生產後兩個月便可接受LASIK手術。
  

如果您不適合LASIK，大愛眼科可提供其他選項。

LASIK雷射手術可能的風險和副作用

部分患者在LASIK手術後的24-48小時感到不適。手術後感染風險約低於萬分之一，如果不幸感染，應立即治療，延遲治療可能造成視力損失。

手術後臨床副作用並不常見。但其中臨時副作用最常見的為：

• 乾眼，可能持續數個月。
  
• 夜視問題，可能會感到炫光如光暈、星暴或持續9-12個月的強光。
  

其他副作用（發生機率極低）：

• 眩光
  
• 圖像周圍看到光暈
  
• 夜間駕駛困難
  
• 視力波動
  
• 乾眼
  

LASIK雷射手術優點

LASIK是最常見的雷射眼科手術，過去25年全球已有超過4500萬例，包括台灣。

LASIK 的優點包括：

• 矯正視力有效。約96% 患者在LASIK手術後獲致期望的視力。
  
• 恢復迅速、不適狀況極少。
  
• 手術當天視力即有顯著進展，術後幾週持續微幅改善。
  
• 相對風險低、安全
  
• 僅需20分鐘門診手術
  
• LASIK術後不需要繃帶或縫合
  
• 可在手術後進行調整，以便在年齡增加時、視力改變，進一步矯正視力。
  
• LASIK術後，多數患者的眼鏡、隱形眼鏡依賴度顯著降低。許多患者可以不再需要配戴眼鏡。
  

LASIK雷射手術預期效果

研究顯示，多數患者在雷射手術後可獲致20/20視力，或更好的視力。幾乎所有的患者達致20/40 或更好視力，可完全不需要配戴眼鏡或隱形眼鏡的視力。最重要的是，多數人滿意度高。最新研究顯示，約97％的雷射手術患者表示，他們會推薦給朋友或親戚。

患者通常驚訝地發現術後清晰，不過LASIK術後的視覺體驗，可能與矯正鏡片略不同。雖然LASIK有很多優點，不過任何屈光手術都可能有短期副作用，也還是可能偶爾需要配戴矯正鏡片，以獲得最清晰的視力。

雷射眼睛手術結果取決於許多個人因素，包括個人年齡、健康、屈光不正的程度，都可能會影響您手術結果。

LASIK雷射手術-近視治療

如果您是輕度近視者：

無散光的輕、中度近視者，可在雷射手術後獲得最佳效果，而且恢復最快。相關研究證明，在雷射手術後一年的輕、中度近視患者：

• 98%可獲致20/20 視力 
  
• 100% 可達到20/40視力或更好。此以足以日常生活中擺脫眼鏡或隱形眼鏡。
  

如果您是重度近視患者：

少於 5% 人口為重度患者，屈光不正7屈光度或更大。研究發現，這些患者在術後一年：

• 86%可獲致20/20 視力
  
• 100%可達到20/40視力或更好。此以足以在大部分日常生活中擺脫眼鏡或隱形眼鏡。
  

不過重度近視者，較可能在LASIK術後，視力仍可能倒退。即您可能初步視力改進，但隨著時間視力可能減退。碰觸式LASIK手術、又稱之為增強形手術，則可能改善視力減退的困擾。

研究指出，高度近視患者的併發症風險略高，幾乎所有的LASIK手術併發症都是可治療的，您可以進一步與您的眼科醫師討論。少部分高度近視患者選擇LASIK手術，可考慮其他矯正屈光不正的適當替代方法。

LASIK雷射手術-遠視治療

如果您是輕度遠視者：

輕、中度遠視者，無論有沒有散光都是非常適合LASIK雷射手術，且可獲得極佳效益。研究顯示，輕、中度遠視患者在術後九個月：

• 72%可獲致20/20視力
• 95%可獲得 20/40或更好視力。這已經足以在多數日常活動不需要配戴矯正鏡片。

遠視者通常比近視患者恢復得更慢，因此醫師可能會希望先治療一眼，等待幾天、幾週後再治療另一眼。可能需要較長的時間來達致最好的視力。

而遠視患者也較可能在雷射治療後，視力又開始倒退。也就是可能初步視力改進，但隨著時間視力多少退化，碰觸式LASIK手術、又稱之為增強形手術，則可能改善視力減退的困擾。

如果您是重度遠視患者：

小於 5% 人口罹患重度遠視，屈光不正的+4屈光度。研究顯示，重度遠視患者的併發症風險略高，幾乎LASIK 所有的併發症都是可治療的，請與您的眼科醫師仔細討論。少數重度遠視患者（大於+6屈光度）採用LASIK，其可能可採用折射晶狀體交換手術，可能是更適當的替代方案。

LASIK雷射手術-散光治療

如果您是中度散光者：

雷射手術治療顯示，在治療輕、中度散光達4屈光度者非常有效。LASIK是否有效取決於散光的性質及程度，以及是否有其他屈光不正。您的眼科醫師可根據您眼睛解剖結構告知可預期的治療效果。

如果您是重度散光者：

極少數患者罹患屈光度高於4的重度散光。通常您的醫師可能會建議您LASIK 手術搭配額外的矯正手術。

LASIK雷射手術準備

術前準備

雷射手術患者實際術前準備不多。

在手術前，為您更舒適的手術。您可以先準備以下：

• 手術前七天（或建議）不要配戴軟式隱形眼鏡。
  
• 手術前四周（或建議）不要配戴硬式隱形眼鏡。
  
• 手術當天請不要化妝、噴灑保溼、古龍水、香水或剃鬍水。
  
• 避免穿著人造纖維或蓬鬆的衣物
  
• 正常服用任何處方藥物
  
• 您應在正常早餐或午餐後才來手術
  

LASIK手術過程

當您抵達大愛眼科手術時，您可以與醫師面對面討論相關手術程序，或任何手術問題、疑慮。

一旦開始任何最終測試，我們將告知您如何使用術後眼藥水，並解釋您手術後可能的任何限制。在這個階段，我們會提供您溫和的鎮靜劑，幫助您放鬆，LASIK手術過程您將保持清醒。

在LASIK手術之前，將使用麻醉眼藥水麻醉眼睛。

手術過程中，您眼瞼可能會感到有些伸展及壓力，然而不應該會感到疼痛。

在手術過程您需要躺下，眼科醫師會透過顯微鏡操作。

醫師會在您的眼瞼之間放置儀器，以便在使用雷射創建角膜瓣時，保持您眼睛靜止，會感到約30秒鐘的壓力。

您將會被要求觀看一個微小、綠色閃光燈，一個小儀器將放置在您眼瞼之間，以防止眨眼。

醫師提起角膜瓣片後，將以第二台準分子雷射精確重塑角膜，以定制、電腦計算的模式永久重塑角膜。根據矯正的程度，通常每眼雷射時間約在5-15秒間。

然而角膜瓣片將精確重新定位，但不需要再縫合。

術後

將提供給您一副護目鏡，以保護您的眼睛在癒合期間受到偶然的敲擊或碰撞。

在離開大愛眼科時，將會進行檢查，然後建議回家放鬆休息，需要安排親友陪同回家。

LASIK雷射手術恢復時間與照護

LASIK手術後，您需要有人陪伴開車回家，建議您在手術當天其他時間放鬆休息。手術後您的眼睛通常會感到水腫，輕微的刺激感及粗粗的感覺幾小時。所以晚上最好不要再安排其他計畫，您可能會希望好好睡覺或保持眼睛閉上。

手術當天及術後四個晚上睡覺時，應配戴護目鏡，以保護您眼睛免於在睡眠期間眩光或意外摩擦。重要的是，在LASIK 手術後的第一週避免揉搓眼睛。

您很可能會發現視力立即的改變，但相較於第二天更顯著的改善，手術當天改善的視力似乎就微不足道。術後第二天多數患者視力顯著改善，不過接下來幾週、在眼睛傷口癒合時，視力仍可能持續波動。多數患者在術後第二天即可開始工作、開車。

醫師會處方抗生素及抗發炎眼藥水，應在術後使用至少一週，以協助癒合及預防感染。接下來數週，您的眼睛可能會感覺有點乾燥，也會提供給您潤滑的眼藥水減低不適感。

通常，您需要在LASIK數後隔天、一週後、一個月、四個月回大愛眼科追蹤檢查。

LASIK 雷射手術多久之後我可以…