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LASIK近視雷射手術(第二代)

LASIK近視雷射手術(第二代)

雷射屈光角膜層狀重塑術,可適用於近視雷射/遠視雷射/散光雷射


自1995年於美國核准使用後,LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術,已是全球最常使用的雷射眼科手術,全世界已超過4500萬例。

LASIK雷射手術可以使用在近視雷射/遠視雷射及散光雷射。

LASIK普及的理由是其便利性,術後恢復快速,患者可更快地恢復正常活動,不再需要眼鏡或隱形眼鏡。

LASIK手術使用專門校準、電腦自動化雷射儀器治療近視、遠視及散光。使用準分子雷射永久改善角膜形狀,使眼見清晰。

  • 近視雷射:使角膜變得更平,讓光聚焦在視網膜上,而不是前方。
  • 遠視雷射:使角膜變得更斜角,讓光聚焦在視網膜上,而不是後方。
  • 散光雷射:使角膜變得更球形,讓光聚焦在視網膜上單個點而不是多個點上。

LASIK無痛且兩眼手術僅需8-10 分鐘。

什麼是LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術

LASIK以電腦自動化雷射重塑角膜以矯正近視、遠視及散光。是近期永久性改善視力最受歡迎的方法之一。因為最少休息時間及迅速的恢復期。自1995年獲准使用後,LASIK被視為安全、成功的視力矯正方法。

LASIK手術多年來持續進展,術前的屈光不正測量技術更先進,可依據個人需求優化矯正方法。

如何執行LASIK雷射手術

LLASIK需採用兩台雷射儀器,兩步驟執行。首先,使用飛秒雷射創建角膜組織的超薄角膜瓣。之後醫師將角膜瓣輕輕折回以暴露角膜表面,用第二台雷射儀器重塑角膜。

之後將角膜瓣片重新摺疊於治療區域上,可為眼睛癒合期繃帶使用。多數患者在數小時內改善視力。治療完成,角膜瓣自然結合而不需要縫合。

通常可在同一天進行兩眼手術,多數患者可在術後第二天即恢復正常活動,包括開車、工作。LASIK優勢便是視力恢復快、短時間治療、相對舒適。

LASIK術後,因角膜瓣可能造成的創傷性損傷風險受關注,因此較高創傷風險者,例如激烈碰撞運動的運動員、提供安全服務者,可選擇第三代雷射手術,蔡司SMILE極微創(無切角膜瓣)近視雷射。

步驟一

製作角膜瓣

步驟二

轉移至準分子雷射設備

步驟三

打開角膜瓣 

步驟四

準分子雷射對角膜組織飛 點掃描消融

步驟五

復位角膜瓣(貼附在原來 位置),屈光不正被矯正

我適合LASIK雷射手術嗎?

LASIK手術矯正:

  • 近視
  • 遠視
  • 散光

如果您具備以下條件,您應適用於 LASIK:

  • 年滿18歲
  • 至少一年視力、度數穩定
  • 身體健康
  • 無眼科疾病 (例如白內障、青光眼、糖尿病眼、視網膜問題)
  • 足夠的角膜厚度
  • 沒有懷孕、在生產後兩個月便可接受LASIK手術。

如果您不適合LASIK,大愛眼科可提供其他選項。

LASIK雷射手術可能的風險和副作用

部分患者在LASIK手術後的24-48小時感到不適。手術後感染風險約低於萬分之一,如果不幸感染,應立即治療,延遲治療可能造成視力損失。

手術後臨床副作用並不常見。但其中臨時副作用最常見的為:

  • 乾眼,可能持續數個月。
  • 夜視問題,可能會感到炫光如光暈、星暴或持續9-12個月的強光。

其他副作用(發生機率極低):

  • 眩光
  • 圖像周圍看到光暈
  • 夜間駕駛困難
  • 視力波動
  • 乾眼

LASIK雷射手術優點

LASIK是最常見的雷射眼科手術,過去25年全球已有超過4500萬例,包括台灣。

LASIK 的優點包括:

  • 矯正視力有效。約96% 患者在LASIK手術後獲致期望的視力。
  • 恢復迅速、不適狀況極少。
  • 手術當天視力即有顯著進展,術後幾週持續微幅改善。
  • 相對風險低、安全
  • 僅需20分鐘門診手術
  • LASIK術後不需要繃帶或縫合
  • 可在手術後進行調整,以便在年齡增加時、視力改變,進一步矯正視力。
  • LASIK術後,多數患者的眼鏡、隱形眼鏡依賴度顯著降低。許多患者可以不再需要配戴眼鏡。

LASIK雷射手術預期效果

研究顯示,多數患者在雷射手術後可獲致20/20視力,或更好的視力。幾乎所有的患者達致20/40 或更好視力,可完全不需要配戴眼鏡或隱形眼鏡的視力。最重要的是,多數人滿意度高。最新研究顯示,約97%的雷射手術患者表示,他們會推薦給朋友或親戚。

患者通常驚訝地發現術後清晰,不過LASIK術後的視覺體驗,可能與矯正鏡片略不同。雖然LASIK有很多優點,不過任何屈光手術都可能有短期副作用,也還是可能偶爾需要配戴矯正鏡片,以獲得最清晰的視力。

雷射眼睛手術結果取決於許多個人因素,包括個人年齡、健康、屈光不正的程度,都可能會影響您手術結果。

LASIK雷射手術-近視治療

如果您是輕度近視者:

無散光的輕、中度近視者,可在雷射手術後獲得最佳效果,而且恢復最快。相關研究證明,在雷射手術後一年的輕、中度近視患者:

  • 98%可獲致20/20 視力 
  • 100% 可達到20/40視力或更好。此以足以日常生活中擺脫眼鏡或隱形眼鏡。

如果您是重度近視患者:

少於 5% 人口為重度患者,屈光不正7屈光度或更大。研究發現,這些患者在術後一年:

  • 86%可獲致20/20 視力
  • 100%可達到20/40視力或更好。此以足以在大部分日常生活中擺脫眼鏡或隱形眼鏡。

不過重度近視者,較可能在LASIK術後,視力仍可能倒退。即您可能初步視力改進,但隨著時間視力可能減退。碰觸式LASIK手術、又稱之為增強形手術,則可能改善視力減退的困擾。

研究指出,高度近視患者的併發症風險略高,幾乎所有的LASIK手術併發症都是可治療的,您可以進一步與您的眼科醫師討論。少部分高度近視患者選擇LASIK手術,可考慮其他矯正屈光不正的適當替代方法。

LASIK雷射手術-遠視治療

如果您是輕度遠視者:

輕、中度遠視者,無論有沒有散光都是非常適合LASIK雷射手術,且可獲得極佳效益。研究顯示,輕、中度遠視患者在術後九個月:

  • 72%可獲致20/20視力
  • 95%可獲得 20/40或更好視力。這已經足以在多數日常活動不需要配戴矯正鏡片。

遠視者通常比近視患者恢復得更慢,因此醫師可能會希望先治療一眼,等待幾天、幾週後再治療另一眼。可能需要較長的時間來達致最好的視力。

而遠視患者也較可能在雷射治療後,視力又開始倒退。也就是可能初步視力改進,但隨著時間視力多少退化,碰觸式LASIK手術、又稱之為增強形手術,則可能改善視力減退的困擾。

如果您是重度遠視患者:

小於 5% 人口罹患重度遠視,屈光不正的+4屈光度。研究顯示,重度遠視患者的併發症風險略高,幾乎LASIK 所有的併發症都是可治療的,請與您的眼科醫師仔細討論。少數重度遠視患者(大於+6屈光度)採用LASIK,其可能可採用折射晶狀體交換手術,可能是更適當的替代方案。

LASIK雷射手術-散光治療

如果您是中度散光者:

雷射手術治療顯示,在治療輕、中度散光達4屈光度者非常有效。LASIK是否有效取決於散光的性質及程度,以及是否有其他屈光不正。您的眼科醫師可根據您眼睛解剖結構告知可預期的治療效果。

如果您是重度散光者:

極少數患者罹患屈光度高於4的重度散光。通常您的醫師可能會建議您LASIK 手術搭配額外的矯正手術。

LASIK雷射手術準備

術前準備

雷射手術患者實際術前準備不多。

在手術前,為您更舒適的手術。您可以先準備以下:

  • 手術前七天(或建議)不要配戴軟式隱形眼鏡。
  • 手術前四周(或建議)不要配戴硬式隱形眼鏡。
  • 手術當天請不要化妝、噴灑保溼、古龍水、香水或剃鬍水。
  • 避免穿著人造纖維或蓬鬆的衣物
  • 正常服用任何處方藥物
  • 您應在正常早餐或午餐後才來手術

LASIK手術過程

當您抵達大愛眼科手術時,您可以與醫師面對面討論相關手術程序,或任何手術問題、疑慮。

一旦開始任何最終測試,我們將告知您如何使用術後眼藥水,並解釋您手術後可能的任何限制。在這個階段,我們會提供您溫和的鎮靜劑,幫助您放鬆,LASIK手術過程您將保持清醒。

在LASIK手術之前,將使用麻醉眼藥水麻醉眼睛。

手術過程中,您眼瞼可能會感到有些伸展及壓力,然而不應該會感到疼痛。

在手術過程您需要躺下,眼科醫師會透過顯微鏡操作。

醫師會在您的眼瞼之間放置儀器,以便在使用雷射創建角膜瓣時,保持您眼睛靜止,會感到約30秒鐘的壓力。

您將會被要求觀看一個微小、綠色閃光燈,一個小儀器將放置在您眼瞼之間,以防止眨眼。

醫師提起角膜瓣片後,將以第二台準分子雷射精確重塑角膜,以定制、電腦計算的模式永久重塑角膜。根據矯正的程度,通常每眼雷射時間約在5-15秒間。

然而角膜瓣片將精確重新定位,但不需要再縫合。

術後

將提供給您一副護目鏡,以保護您的眼睛在癒合期間受到偶然的敲擊或碰撞。

在離開大愛眼科時,將會進行檢查,然後建議回家放鬆休息,需要安排親友陪同回家。

LASIK雷射手術恢復時間與照護

LASIK手術後,您需要有人陪伴開車回家,建議您在手術當天其他時間放鬆休息。手術後您的眼睛通常會感到水腫,輕微的刺激感及粗粗的感覺幾小時。所以晚上最好不要再安排其他計畫,您可能會希望好好睡覺或保持眼睛閉上。

手術當天及術後四個晚上睡覺時,應配戴護目鏡,以保護您眼睛免於在睡眠期間眩光或意外摩擦。重要的是,在LASIK 手術後的第一週避免揉搓眼睛。

您很可能會發現視力立即的改變,但相較於第二天更顯著的改善,手術當天改善的視力似乎就微不足道。術後第二天多數患者視力顯著改善,不過接下來幾週、在眼睛傷口癒合時,視力仍可能持續波動。多數患者在術後第二天即可開始工作、開車。

醫師會處方抗生素及抗發炎眼藥水,應在術後使用至少一週,以協助癒合及預防感染。接下來數週,您的眼睛可能會感覺有點乾燥,也會提供給您潤滑的眼藥水減低不適感。

通常,您需要在LASIK數後隔天、一週後、一個月、四個月回大愛眼科追蹤檢查。

LASIK 雷射手術多久之後我可以…

化妝

眼妝2週後,其他隔天即可。

洗澡

當天即可,但避免水或肥皂進眼睛/避免淋浴。

洗臉

當天即可,但應避免眼睛區域。

工作

一般術後第二天即可,但須適度潤眼。

游泳

1個月後/日光浴2週後/泡澡2週後。

運動

1週後,但須小心避免眼睛的創傷。

開車

角膜清徹後,一般術後第二天。

搓揉眼睛

1個月避免,以潤眼液代替刺激感。

搭機

可/每30分鐘潤眼一次。

使用電腦

第二天,不過視力質量可能因此波動,適度潤眼。

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