如果你正在考慮做近視雷射,應該會常聽到 LASIK 和 SMILE 這兩種手術,但很多人看到名稱差不多、都說能矯正近視,卻不知道到底差在哪,這篇就是要幫你搞懂 LASIK vs SMILE 有什麼不同,從手術流程、恢復期到價格一次說清楚,讓你不會一頭霧水,也比較知道怎麼選比較適合自己。
LASIK 和 SMILE 在操作方式上其實有明顯不同,差別不只是儀器,連手術方式、切口大小、恢復過程也都不太一樣,先來把這兩種手術的做法搞清楚,後面比較起來才比較有概念。
LASIK 算是比較早被廣泛使用的近視雷射技術,基本做法是先用雷射在角膜表面切出一個角膜瓣,像是打開一片小門,接著再用另一種雷射在角膜下方進行雕刻,把度數調整好之後再把那片小門蓋回去,整個過程聽起來雖然有點技術感,但實際上手術時間很短,兩隻眼睛大約10到15分鐘就完成,因為會掀開角膜瓣,所以恢復期算快,大部分人隔天就能正常工作,不過也因為這樣,有些人會擔心撞擊或揉眼時會不會讓角膜瓣移位。
SMILE 是比較新的近視雷射技術,不需要像 LASIK 那樣掀開整片角膜瓣,而是直接在角膜裡切出一片小透鏡,然後從大約 2 到 4
毫米的小切口取出來,因為切口小,手術對角膜結構的破壞也比較少,術後不太會有角膜瓣移位的問題。
現在也有 SMILE Pro 技術,雷射時間更短,還有定位系統幫忙對準散光軸向,整體精準度更高,恢復速度也很快,大部分人術後隔天就能看得清楚,乾眼的狀況也比
LASIK 較少見。
雖然 LASIK 和 SMILE 都是用雷射來矯正近視,但實際操作方式差很多,不管是切口大小、對角膜的影響、還是恢復狀況,都有很明顯的差異。
雖然 LASIK 和 SMILE 都是用雷射來矯正近視,但實際操作方式差很多,不管是切口大小、對角膜的影響、還是恢復狀況,都有很明顯的差異。
- 先用飛秒雷射在角膜表面切出一片角膜瓣(約 20 mm)
- 掀開角膜瓣後,用準分子雷射進行角膜雕刻
- 完成雕刻後再把角膜瓣蓋回原位
- 手術約 10 分鐘內完成,恢復快
- 可矯正近視、遠視、散光
- 乾眼與角膜瓣移位的風險略高
- 適合想快速恢復、度數較高或預算有限的人
SMILE 是新一代近視雷射技術,不需要掀角膜瓣,而是用飛秒雷射直接在角膜裡切出一片透鏡,再從小切口取出,對角膜表面破壞較小,升級版的 SMILE Pro 則進一步縮短雷射時間,加入定位與追蹤功能,提升整體穩定度與術後清晰度。
- 18-28秒用飛秒雷射在角膜內部切出一片透鏡狀組織
- 在角膜邊緣開約 2–4 mm 的小切口
- 透過這個切口將透鏡取出
- 微創技術,切口小、恢復快
- 結構穩定,不易因撞擊導致角膜移位
- 術後乾眼與夜間眩光的機率明顯較低
- SMILE Pro 雷射時間短、定位更精準
LASIK 和 SMILE 雖然都是用雷射來矯正近視,但從手術方式到術後感受,其實有不少細節差異,LASIK 會掀開角膜瓣再進行雕刻,過程快,但對角膜結構的影響相對大一點;SMILE 是從角膜裡取出一片小透鏡,不需要掀蓋片,切口小、破壞少;而 SMILE Pro 則是它的進階版,雷射時間更短,也多了定位系統幫忙對準散光軸向。
項目 | SMILE Pro | SMILE | LASIK |
---|---|---|---|
雷射儀器 | 全飛秒 | 全飛秒 | 飛秒 + 準分子雷射 |
單眼手術時間 | 約10秒 | 約23秒 | 視度數略有不同 |
切口大小 | 2–4 mm | 2–4 mm | 約 20 mm |
傷口恢復期 | 3~7 天 | 3~7 天 | 約 1 個月 |
手術時疼痛感 | 幾乎不痛 | 幾乎不痛 | 有些人會感到微微刺痛 |
術後初期不適 | 幾乎不痛 | 幾乎不痛 | 偶爾有灼熱、異物感 |
視力恢復速度 | 快(隔天明顯進步) | 快 | 快 |
術後乾眼機率 | 非常低 | 非常低 | 較高 |
長期視力穩定性 | 高 | 高 | 視個案,部分有微幅變化 |
撞擊穩定度 | 高 | 高 | 較低,因有角膜瓣 |
可矯正項目 | 近視、散光 | 近視、散光 | 近視、遠視、散光 |
散光導向定位 | 有 | 無 | 無 |
散光軸導航 | 有 | 無 | 無 |
很多人在真正做決定前,還是會不確定哪一種近視雷射適合自己,其實每個人的眼睛條件、生活型態、工作需求都不同,因此最適合的手術也不會只有一個標準答案。
LASIK 雖然是比較早期的雷射近視手術,但因為技術成熟、恢復速度快,目前仍是市面上最常見的手術方式之一,它的優勢在於設備普遍、費用親民,對多數近視族群來說已經相當夠用。
SMILE 和 SMILE Pro 被認為是目前近視雷射中相對穩定、舒適的選擇,微創、不掀角膜瓣、恢復時間短等特性,讓它在某些情況下明顯優於傳統 LASIK,尤其適合生活節奏快、活動量高或眼睛條件特殊的人。
在安排近視雷射手術之前,並不是說想做就能馬上做,術前的檢查和眼睛條件評估是一個很重要的環節,這個階段的重點,不只是確認你適不適合做手術,更是用來排除潛在風險、挑選適合你的手術方式。
在進行近視雷射前,這些檢查會幫助醫師判斷你的角膜厚度、眼睛結構、視力穩定度,以及有沒有其他眼疾風險,整個檢查大約會花一到兩個小時,雖然不算久,但每一項都很關鍵,因為只要其中幾個數據不理想,都有可能無法安排手術,或需要選擇不同的手術方式。
手術前除了要看角膜厚度、度數穩不穩之外,也要考慮整體眼睛健康狀況,有些人條件不符,或處於不穩定的生理狀態,就不適合在這個時間點接受手術,有些限制是硬條件,有些則是需要醫師進一步評估的風險因子。
常見不建議進行近視雷射的情況包括:
無論是做 LASIK 還是 SMILE,很多人最關心的就是恢復期到底有多長,什麼時候能回到正常生活?術後會不會很不舒服?又該注意些什麼?幫你整理出,術後幾天內會出現的情況,以及你需要配合的照護行為,讓你對接下來的恢復過程有心理準備。
大部分人做完手術後的第一個感覺,可能是有點乾、稍微霧,但這些都屬於正常反應,雷射後的恢復速度會依照手術方式、個人體質略有不同與,但基本上,無論是 LASIK 還是 SMILE,隔天視力就會明顯改善,不少人一兩天內就能正常上班。
- 隔天多數人可達到基本視力需求
- 視力穩定約需一週至兩週
- 術後前三天需避免揉眼、洗頭時水碰到眼睛
- 有些人會感覺眼睛偏乾,需按時點人工淚液
- 運動、游泳等活動建議一週後再逐步恢復
- 多數人在 24 小時內視力就有八成恢復
- 約兩週可恢復九成以上,幾乎不影響日常作息
- 因為沒有角膜瓣,揉眼或碰撞的風險較低,但前三天仍建議小心
- 術後乾眼狀況少見,但仍需定時點藥水、避免用眼過度
- 有短暫水霧感屬正常反應,通常幾天內就會改善
手術雖然只有短短幾分鐘,但真正決定視力能不能穩定、舒服,其實是術後那幾天的照顧方式,許多人覺得看得清楚了就沒事,結果因為揉眼、忘記點藥水或太早運動,反而讓恢復變慢,甚至出現角膜發炎或視力波動,照顧方式其實不複雜,只要你知道哪幾件事該避開、哪幾件事要確實做,就能讓手術效果穩穩的維持下來。
既然手術能讓視力變清楚,那它是永久的嗎?還是有可能哪天又模糊回來?簡單來說,大部分人在手術後視力可以穩定維持很長一段時間,不太會像配眼鏡那樣,隔幾年就得重新調整,但是否會回退,還是會跟個人狀況、生活習慣有關。
根據目前的臨床統計,多數人術後五年內視力穩定,尤其是 SMILE/SMILE Pro 的病患,在術後半年和五年的視力表現差異不大,只是手術能改善的是當下的近視狀況,無法保證未來完全不變,所以術後還是要養成好習慣,不然再近視的機率還是存在。
雖然現在的近視雷射技術已經很成熟,安全性也不錯,但畢竟它還是一個要動到眼睛的手術,術後有沒有可能出現不舒服的狀況,還是很多人在意的事,有些副作用是暫時性的,只要撐過初期恢復期就會改善;但也有少數人會遇到長期不適,這部分通常和個人體質、術式選擇有關。
做完近視雷射之後,最常見的不適感就是眼睛偏乾,有些人會覺得視力在光線強或夜晚時會有一點光暈、眩光,這些其實都是手術後常見的短期反應,尤其是在恢復期的前幾週。
這類副作用會不會出現、嚴重程度如何,跟你選擇的手術方式也有關。
以下是幾種常見問題的說明:
如果你平常有運動習慣,像是打球、健身、游泳或潛水,術後眼睛能不能被撞就是很現實的問題,LASIK 和 SMILE 在這方面差異滿大的,會直接影響恢復期間能不能安心活動。
LASIK
手術會掀開一片角膜瓣,術後幾週內需要非常小心,不能揉眼、避免碰撞,因為角膜瓣有可能移位,尤其是進行激烈活動、工作需要戴面罩、容易撞擊眼睛的人,LASIK
在恢復期會有一點風險。
相對來說,SMILE/SMILE Pro 因為是微創切口、不掀角膜瓣,術後眼睛結構更穩定,就算不小心碰到,也不太容易出狀況,這對運動員或活動量大的人來說,是一個很實際的優勢。
近視雷射屬於自費項目,手術方式不同,價格差異也相當明顯,除了技術與設備本身,醫師經驗、診所規模、地區分布等因素也都會影響費用。
LASIK 是目前在台灣最普遍的近視雷射手術之一,技術成熟、設備成本相對穩定,所以價格彈性也比較大。
相較於 LASIK,SMILE 和 SMILE Pro 屬於技術更新、設備要求更高的手術,因此價格普遍也較高,由於全飛秒雷射儀器成本高,加上操作需要更精密的配合,價格反映的除了術式本身,也包含診所投入的技術與資源。
目前的近視雷射主要針對近視與散光進行矯正,老花雖然有部分診所推出「老花雷射」,但成效仍需依個人眼睛條件評估,一般情況下,年齡較輕、主要為近視與散光問題的患者會是這類手術的理想對象。
不論 LASIK 或 SMILE,大部分人在手術後 24 小時內視力就能大致恢復,不過初期還是建議避免長時間看螢幕、揉眼或劇烈運動,完全穩定大約需要 1~2 週,具體時間依照每個人的角膜恢復情況會略有不同。
以目前的臨床經驗來看,SMILE 因為切口小、保留角膜神經多,術後乾眼發生率相對低,如果你本身有乾眼困擾,或擔心術後不適,SMILE/SMILE Pro 會是較友善的選擇,但仍建議配合術後保養與人工淚液使用,維持穩定狀態。
除了配合停戴隱形眼鏡之外,術前還有幾個需要注意的小細節,能幫助手術過程更順利:
只要手術條件符合、醫師經驗足夠,視力回退的機率其實不高,但術後若沒有照顧好,例如熬夜過度、長時間用眼或眼睛外傷,都可能影響恢復成效,定期回診、按時點藥水,是避免併發症的關鍵。