乾眼症

乾眼症常被忽略?

在眼科門診中，最常見的是結膜炎，尤其是慢性結膜炎，而這些病人當中，一些非特異的普通症狀如眼睛紅、血絲多、眼屎多、眼睛癢、眼睛乾澀、甚至處於整天淚汪汪中，有一些乾眼症的病人也常以上述症狀，在門診中常被忽略掉。

在角膜前的淚液層，主要可分為三層：最外層、中間層與內層。當這三層的任何一層發生了問題，就會影響到角膜的正常功能，產生不同程度的乾眼症。

它是由眼瞼的皮脂腺體所分泌，它有潤滑、防止淚水蒸發的功能。

由主要及輔助淚腺分泌，主要的功能為提供角膜表皮氧氣、殺菌、提供一平滑的光學表面及排除角、結膜的廢物。

由黏液組成，及結膜杯狀細胞分泌，它的作用是改變斥水性表面成親水性表面，使角膜表皮濕潤。

乾眼症包括很多的病因，而不是單一疾病，如淚液層中水液層缺乏，產生的休葛藍症候群﹙Sjogren syndrome﹚，及缺乏維生素A造成的黏液缺少的液層不穩定，導致乾眼症狀。

乾眼症臨床上常見的症狀有：刺痛、異物感、有黏液、短暫的視力模糊，尤其在高熱或冷氣房中或長期閱讀後最容易發生這些症狀。

其他較少症狀如：癢、畏光、眼皮沈重，但這些病人的眼睛未必都會覺得很「乾」。

而較客觀的徵象，在檢查中可發現黏液量增加、淚液層中有些雜屑、角膜上有表皮破損或絲狀物沾黏，甚至形成變薄、乾點。

乾眼的試紙試驗及淚液層的停損時間，也是重要指標。甚至可做溶解酶測定、淚腺滲透壓及結膜抹片檢查。

目前並無根治的方法，但以下這些方法可舒緩症狀。

此乃一慢性疾病須長期治療，適當的治療對視力應不會造成永久的傷害。