認識睫毛倒插

Distichiasis


一般正常睫毛是向外翻出來,朝外面生長,但是當睫毛向內捲、朝眼球方向生長,就是睫毛倒插,也有人稱之「倒睫毛」,而且上、下眼瞼的睫毛都可能發生。有些人是先天性睫毛倒插,有些則是後天因年齡增加、眼瞼鬆弛或是因其他外傷導致眼瞼結構改變所造成。


正視圖

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側視圖

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睫毛倒插的種類

  1. 零散分佈

    只有少數幾根睫毛異位、或新長出來不正常的毛囊,向內倒勾;部分病患是長期眼瞼慢性發炎,導致毛囊異位,建議盡早接受治療,減少日後睫毛倒插的機會。

  2. 整排向內捲

    範圍較大、整排睫毛向內捲,這類情況為眼瞼內翻所導致,因年齡增加,眼瞼鬆弛、肌肉無力所造成。睫毛常磨到角膜,容易導致感染、角膜的破皮、潰瘍,還可能影響視力,建議盡早接受治療。

睫毛倒插的症狀

  1. 流淚
  2. 眼球異物感
  3. 時常想揉眼
  4. 畏光
  5. 眨眼
注意!
即使尚無症狀或不適,仍建議儘速就醫處理,如果睫毛倒插摩擦破皮、引起角膜細菌感染,嚴重將可能導致失明。

治療方式

  1. 點藥水、藥膏

    當症狀較輕,角膜沒有嚴重破損,利用藥水/膏潤滑,減少對眼球、角膜的刺激和摩擦,輕度殺菌,降低感染機會。

  2. 拔睫毛

    僅有少數零散的倒插睫毛,可定期至醫院請醫師直接拔除,缺點是沒有麻醉,有疼痛感,同時需考慮睫毛生長周期大約3至4周,因此約1個月就要跑醫院一趟。

  3. 電燒

    部分患者考慮電燒斷根,需配合局部麻醉。但並非每個人接受電燒治療後都能一勞永逸,有些人還是會再長出來,亦或是電燒能量較難精準控制,可能擴及周邊睫毛或留下疤痕。

  4. 手術

    上述都是針對睫毛生長方向異位的治療方式,但若眼瞼內翻、造成整排睫毛倒插,建議直接手術將眼瞼固定在正常位置;若是內眥贅皮引起,則將贅皮移除後再固定眼瞼。