很多人聽到「結膜炎」就直覺聯想到紅眼睛,甚至有些人會害怕靠近,怕一不小心就被傳染。那麼,結膜炎會傳染嗎?答案是:要看類型。其實結膜炎並不是單一種疾病,而是眼睛結膜受到病毒、細菌或其他原因刺激後產生的發炎反應。
要回答結膜炎會不會傳染,先得知道它有哪幾種類型,不同原因引起的結膜炎,傳染性差異很大。
病毒性結膜炎是最常見的類型,俗稱「紅眼症」。主要由腺病毒引起,特色就是傳染力超強,症狀包括眼睛紅腫、分泌物增多、畏光,有時還會伴隨喉嚨痛或感冒症狀。這種類型的結膜炎,透過接觸病人的眼分泌物、毛巾、枕頭,甚至握手後又揉眼睛,都可能把病毒傳給別人。常見於學校、辦公室等人多環境學校或辦公環境裡,一旦有人感染,常常會出現群聚傳染的情況。
細菌性結膜炎則是由細菌感染引起,特徵是眼部分泌物呈黃色或綠色,早上常常會發現眼睛被「膠水」糊住,張不開。這種類型的結膜炎雖然多數情況可以靠藥物治療改善,但在治療前同樣具有傳染性。如果家裡有小孩,常會發現兄弟姊妹一個接一個輪流感染,就是因為接觸共用物品而造成。
過敏性結膜炎完全不具傳染性。通常和花粉、塵蟎、動物毛屑有關,常見症狀是眼睛發癢、流淚、打噴嚏,雖然不會傳染給他人,但過敏性結膜炎卻可能反覆發作,讓人長期不舒服。這也是為什麼很多人誤以為自己被傳染,其實只是遇到過敏原。
結膜炎最讓人擔心的,就是會不會傳染給身邊的人,尤其是病毒性與細菌性結膜炎,傳播速度往往比想像中快,不注意就可能全家或整個班級接連感染。想要有效預防,第一步就是先了解它的傳染方式,以下就從幾個最常見的途徑來說明。
最常見的傳染方式就是「手」。當手碰到患者的眼部分泌物,再去揉自己的眼睛,病毒或細菌就能輕易進入,這也是為什麼醫師總是強調「不要揉眼睛」。舉例來說,父母在幫孩子擦眼睛後沒有馬上洗手,轉頭又去揉自己的眼睛,就很可能把病原傳給自己。因此,無論在家裡或學校,只要有家人或同學出現結膜炎症狀,第一步就是避免手部直接碰觸對方的眼睛,並且在照顧過程中隨時清潔雙手。
結膜炎的另一個主要傳播方式是透過物品。患者用過的毛巾、枕頭、眼藥水瓶,甚至化妝品,都可能沾染病毒或細菌。如果其他人共用這些物品,就很容易被感染,這在家庭和宿舍環境特別常見,因為生活用品習慣上容易混用,結果一個人感染後,往往全家人或全班同學接連出現紅眼症狀。因此,專人專用、定期清洗是避免間接傳染的關鍵。
除了家裡,公共場所也是結膜炎的高風險區域。尤其是游泳池,如果水質管理不佳,就可能成為病毒或細菌的溫床,許多「泳池紅眼症」就是這樣發生的。除此之外,電影院座椅、健身房器材、捷運扶手、電梯按鈕這些高頻接觸的地方,也可能殘留病原體。當人們碰觸後沒有洗手,再摸眼睛,就可能被傳染。因此外出時,養成不揉眼睛、回家馬上洗手的習慣,能降低不少風險。
洗手是最簡單卻最有效的防線。接觸公共設施或從外面回家後,一定要用肥皂洗手 20 秒以上,沒有條件時也要用酒精乾洗手,因為很多人會在不自覺的情況下揉眼睛,若手上有細菌或病毒就可能立刻感染。
毛巾、枕頭、床單、眼藥水瓶這些日常用品,感染期間務必要分開使用,並定期清洗消毒。眼部化妝品、隱形眼鏡盒也屬於高風險物品,最好不要和他人共用,以免細菌或病毒透過物品在家人或同學之間流竄。記住,專人專用是避免交叉感染的核心原則。
居家或辦公環境要定期打掃,尤其是門把、桌面、電腦鍵盤等高頻接觸區域。感染者的床單、枕套可以每天更換清洗,避免病原殘留太久;若正處於感染症狀,建議暫時避免上班、上課或去泳池,減少把病毒帶給他人的風險,乾淨的環境與適度隔離,能大幅降低傳染機會。
針對過敏性結膜炎的治療,通常可以使用抗組織胺眼藥水,效果快速且能舒緩眼睛不適。若症狀較嚴重,醫師可能會建議短期使用類固醇眼藥水,或搭配口服抗組織胺藥物治療。不過要達到理想效果,眼藥水必須正確使用。
正確使用眼藥水的方法如下:
1. 先將雙手洗乾淨,並清理眼周分泌物。
2. 打開藥水瓶,確認沒有破裂或缺口。
3. 仰頭或躺下,用食指輕拉下眼瞼,使眼球與眼瞼形成小凹槽。
4. 另一手持藥瓶,將藥水滴入凹槽中,輕閉雙眼。
5. 用食指輕按下眼瞼與鼻樑交接處約 1 分鐘,幫助藥水留在眼內,切記不要眨眼。
6. 使用後旋緊瓶蓋,並擦掉流出的藥水。
最容易感染的族群之一。除了抵抗力比成人弱之外,還因為常常不自覺揉眼睛,或與同學、家人密切互動,增加了傳染機會。許多校園群聚的案例,就是從一個孩子開始,迅速擴散到整個班級。
長者因免疫力下降,感染後恢復速度往往較慢。如果本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病,甚至可能因抵抗力不足而加重病情。在感染結膜炎時,除了眼睛紅腫不適,還可能伴隨較嚴重的分泌物或角膜併發症。
孕婦感染結膜炎,雖然大多數情況下不會直接影響胎兒,但在懷孕期間免疫系統會有所變化,恢復速度可能比平時更慢。加上孕婦需要更注意用藥安全,因此千萬不要自行購買藥水或藥膏,一定要先讓醫師評估。
長時間配戴隱形眼鏡會讓角膜缺氧,眼睛防禦力下降,若此時又感染結膜炎,就更容易併發角膜炎或角膜潰瘍。
保持均衡飲食,能從日常中提升眼睛的抵抗力:
良好的作息與適度休息,能降低眼睛發炎的風險:
保持眼部乾淨,是縮短病程與避免傳染的關鍵:
結膜炎的傳染性取決於類型。病毒性和細菌性結膜炎具有高度傳染性,通常通過接觸眼部分泌物或共用物品傳播;而過敏性結膜炎不具傳染性,因為它是對過敏原的反應。
病毒性結膜炎通常在 1 至 2 週內自行痊癒;細菌性結膜炎則需使用抗生素眼藥水,症狀會在幾天內改善;過敏性結膜炎取決於過敏源的控制,症狀會隨著過敏原減少而逐漸消失。
大多數結膜炎不會直接影響視力,通常症狀會隨著時間自癒,但如果沒有得到及時治療,或是病毒性和細菌性結膜炎引發角膜炎,則有可能會影響視力。
感染結膜炎時最好不要戴隱形眼鏡,這樣會讓眼睛更不舒服,甚至可能引發角膜問題。等完全好了之後,再恢復佩戴會比較安全,也能避免進一步的眼部損傷。
結膜炎是眼結膜發炎,通常伴隨紅腫和分泌物,且具傳染性;而乾眼症是由於淚液分泌不足引起的乾澀感,不具傳染性。兩者的症狀和原因有所不同。
結膜炎雖然常見,但其傳染性和不適感不容忽視,了解不同類型的結膜炎、傳染途徑及預防方法,可以有效降低感染風險。若出現結膜炎症狀,及早就醫並遵循醫師建議才能避免出現併發症,如有任何眼部問題或需要專業檢查,大愛眼科的專業團隊隨時為你提供幫助,讓我們一起守護你的眼睛健康。
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